НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ВИТАМИНОВ. ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ.

Версия для печати

Что такое авитаминоз?

Авитаминоз – это болезнь, вызванная глубоким и длительным дефицитом того или иного витамина: цинга при дефиците витамина С, бери-бери – витамина В1, рахит – витамина Д, пеллагра – витамина РР и т.п. В настоящее время авитаминозы в экономически развитых странах практически не встречаются.

Что такое гиповитаминоз и полигиповитаминоз?

Гиповитаминоз – это состояние неполного витаминного дефицита, когда количества потребляемого витамина достаточно, чтобы не развилась тяжелая болезнь, но недостаточно для полного обеспечения всех выполняемых данных витамином функций. Полигиповитаминоз – это сочетанная недостаточная обеспеченность организма одновременно целым рядом витаминов. Полигиповитаминозы различной степени глубины, обусловленные недостаточным, неоптимальным поступлением витаминов с обычным рационом, довольно распространены.

Как узнать, достаточно ли организм получает витаминов?

Наиболее надежно оценить обеспеченность организма витаминами можно с помощью специальных биохимических или клинико-биохимических анализов, основанных на определении содержания витаминов и активности зависящих от них ферментов в крови и (или) моче. Подобные исследования могут проводить только специальные институты и лаборатории, в частности, лаборатория витаминов Института питания Российской Академии медицинских наук в Москве.

Другой способ состоит в расчете по специальным таблицам поступления витаминов с тем или иным конкретным рационом и сопоставлением этого количества с рекомендуемыми нормами потребления витаминов, что также требует профессиональных знаний и материалов.

Можно ли иметь дефицит витаминов и замечать его?

Да. Витаминный дефицит развивается незаметно, исподволь. Его первые внешние проявления стерты и неспецифичны: утомляемость, снижение аппетита, внимания, повышенная раздражительность, нарушение сна, легко возникающие синяки, трещинки и язвочки в уголках рта… Кто обращает на это внимание? А ведь за этим стоят уже серьезные нарушения обмена веществ, грозящие, если не принять мер, значительным ухудшением или даже потерей здоровья.

Как обстоит дело с обеспеченностью витаминами населения России?

Массовые обследования, проводимые Институтом питания Российской Академии медицинских наук, свидетельствуют, что самым распространенным и наиболее опасным для здоровья нарушением питания детского и взрослого населения России является недостаточное потребление витаминов. Особенно неблагополучно обстоит дело с витамином С, недостаток которого выявляется у 80-90% людей, а глубина дефицита достигает 50-80%. У 40-80% населения недостаточная обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой. 40-55% испытывают дефицит каротина. Общая ситуация может быть охарактеризована как массовый полигиповитаминоз, сочетающийся во многих регионах с дефицитом йода, а у значительной части женщин и детей также с недостаточным потреблением кальция и железа.

Принято считать, что дефицит витаминов возникает только весной, а летом и осенью организм насыщается или и даже запасает впрок. Так ли это?

К сожалению, это не так. Массовые обследования взрослых и детей в различных регионах России убеждают, что витаминный дефицит обнаруживается не только весной, но и в летне-осенний, наиболее, казалось бы, благоприятный период года и, таким образом, является постоянно действующим неблагоприятным фактором.

Каковы причины витаминного дефицита?

Основные причины:

  • снижение энергозатрат и, как следствие, уменьшение общего количества пищи, потребляемой человеком;
  • однообразие рациона, сведение его к узкому набору стандартных продуктов и блюд;
  • увеличение потребления рафинированных высококалорийных, но бедных витаминами продуктов (белый хлеб, макаронные, кондитерские изделия, сахар, спиртные напитки);
  • интенсивная технологическая переработка, консервирование и хранение пищевых продуктов;
  • повышенная потребность в витаминах у детей в период роста, у беременных и кормящих матерей, тяжелые инфекции;
  • прием противозачаточных средств или длительное медикаментозное лечение;
  • курение;
  • неполное переваривание пищи у пожилых людей;
  • при запоях, при длительном приеме некоторых медикаментов, например, антибиотиков, а также при некоторых заболеваниях;
  • большие потери витаминов при неправильных приемах приготовления пищи.

В силу этих причин рацион современного человека вполне достаточный по калорийности, не может полностью обеспечить потребность в витаминах.

К действиям этих причин присоединяются:

  • недостаточная осведомленность, низкая культура и беззаботность в вопросах питания и здорового образа жизни;
  • низкие доходы, бедность части населения;
  • ограничение рациона в целях снижения веса, неразумные увлечения всевозможными модными диетами.

Можно ли иметь избыточный вес и витаминный дефицит?

Да, это возможно, так как высококалорийные продукты питания не всегда богаты витаминами. Продукты, богатые углеводами и жирами, содержание, однако, малое количество витаминов, могут быть причиной избыточного веса и, кроме того, вызывать витаминный дефицит.

Кто в первую очередь страдает от витаминного дефицита?

Подростки, пожилые люди, бизнесмены, а также лица, злоупотребляющие алкоголем. Последние обычно питаются нерегулярно, вследствие чего их организм не получает достаточного количества витаминов. У беременных, кормящих женщин, курильщиков, а также женщин, принимающих противозачаточных средства, потребность в витаминах возрастает. По этой причине врачи рекомендуют дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в целях профилактики их возможного дефицита. Кроме того, в современных условиях снижение энерготрат и уменьшение количества потребляемой пищи приводит к тому, что проблема витаминного дефицита и необходимости дополнительного обогащения рациона витаминами приобретает всеобщий характер.

Нужны ли детям витаминные добавки?

 Если ваш ребенок питается полноценно, то необходимость в дополнительных витаминах не возникает. Если же он капризничает во время еды или вы не знаете, что он ест вне дома, то можно было бы посоветовать дополнительный прием витаминов. Особенно необходимо достаточное потребление витаминов и других пищевых веществ новорожденным. Если ребенка не кормят грудью, то в приготовляемую молочную смесь необходимо добавлять витамины. Молочные смеси, приготовленные промышленным способом, содержат в достаточных количествах витаминные добавки. Кроме того, в этот период жизни ребенку, независимо от того, получает ли он материнское молоко или нет, необходимо давать витамин D для профилактики рахита. Детский врач подскажет Вам, какие витаминные добавки лучше всего подходят для Вашего ребенка. 

Необходимо ли подросткам больше витаминов, чем взрослым?

В период интенсивного роста потребность организма в витаминах существенно выше, чем у взрослого закончившего рост человека. Недостаточное поступление витаминов в подростковом возрасте особенно опасно, так как может отрицательно сказаться как на физическом, так и на умственном развитии, явиться причиной различных нарушений обмена веществ и хронических заболеваний. Риск возникновения витаминного дефицита у подростков особенно высок как в связи с их быстрым ростом, так и из-за широкого распространения дурных привычек, небрежного, нерегулярного питания, опасений располнеть и следования жестким диетам, вплоть до голодания (особенно, среди девочек).

Если с целью похудания ограничен прием пищи, достаточно ли количество витаминов, поступающих с пищей?

Составление надежной диеты для похудания – дело гораздо более сложное, чем иногда думают. Нельзя забывать, что отказ от определенных продуктов, а также уменьшение количества потребляемой пищи, существенно сокращает поступление витаминов и минеральных веществ. Большинство специалистов по вопросам питания сходятся во мнении, что при ежедневной диете в 1600 килокалорий практически невозможно полностью покрыть потребность в витаминах. В этом случае дополнительный прием витаминов и минеральных веществ абсолютно необходим.

Необходимо ли курильщикам больше витаминов, чем некурящим?

Независимо от того, насколько правильным является питание курильщиков, единственная возможность избежать проблем со здоровьем – это бросить курить. Исследования показали, что курение снижает усвояемость бета-каротина, витамина С и фолиевой кислоты, не говоря уже о существенно более высоком риске заболевании раком, возникновения сердечных заболеваний, а также других тяжелых болезней. Потребность заядлых курильщиков (минимум 20 сигарет в день) в витамине С на 40% больше, чем у некурящих. По этой причине в Канаде и Франции рекомендуемые дозировки витамина С для курильщиков повышены.

Нужно ли женщинам больше витаминов, чем мужчинам?

Многие ученые убеждены, что существует ряд факторов, которые ведут к повышенной потребности в ряде пищевых веществ у женщин: менструации повышают риск возникновения дефицита железа, употребление противозачаточных таблеток обычно связано с повышенной потребностью в определенных витаминах, при менопаузах необходимо увеличивать прием кальция и витамина С для поддержания костей в здоровом состоянии. Потребность большинства женщин в калориях значительно ниже, чем у мужчин, поэтому женщинам особенно необходимо дополнительно обогащать свой рацион достаточным количеством витаминов и минералов. Это тем более относится к периоду беременности и кормления грудью, когда потребность женщины в этих веществах существенно возрастает.

Правда ли, что применение противозачаточных препаратов повышает потребность в витаминах?

Известно, что эстрогены, содержащиеся в противозачаточных препаратах, могут нарушать обмен и использование организмом ряда витаминов, особенно витамина В6 и фолиевой кислоты. Исходя из этого желателен дополнительный прием этих витаминов (лучше всего в составе полноценных поливитаминов), особенно, если эстрогеносодержащие препараты применяются в больших количествах для предохранения от беременности или профилактики остеопороза во время климактерического и постклимактерического периода.

Насколько важна достаточная обеспеченность витаминами женщин, которые готовятся стать матерями?

Как показывают результаты новейших исследований, на втором месте по частоте врожденных уродств находится так называемый дефект нервной трубки. Данное заболевание связывается с низким уровнем обеспечения организма матери фолиевой кислотой до и после зачатия. Ежегодно от 300 000 до 400 000 новорожденных во всем мире подвергаются одному из двух наиболее часто встречающихся видов подобных дефектов – Spina bifida (расщепление позвоночного столба) и анэнцефалия (частичное или полное отсутствие мозга). Чтобы предотвратить возникновение этих тяжелых и часто приводящих к смертельному исходу заболеваний, специалисты в области здравоохранения в Европе и Америке издали рекомендации, в соответствии с которыми все женщины детородного возраста должны ежедневно принимать 0,4 мг фолиевой кислоты.

Какие витамины нужны будущим и кормящим матерям?

В связи с особыми требованиями к организму матери, предъявляемыми плодом или ребенком, будущие и кормящие матери имеют повышенную потребность, прежде всего, в витаминах А, С, В1, В6 и  фолиевой кислоте, а также в минералах: железе и кальции. Необходимо, чтобы организм будущей матери был обеспечен всеми этими пищевыми веществами еще до зачатия и на протяжении всего периода беременности и кормления грудью, чтобы новая жизнь возникала и развивалась в условиях полноценного питания. Это избавит и мать и ее ребенка от многих неприятностей и осложнений.

Как витамин С влияет на усвояемость железа?

Витамин С необходим для хорошей усвояемости железа, поступающего в организм из растительных источников, обогащенных продуктов питания, например, зерновые хлопья) и железосодержащих препаратов (так называемого негемового железа). На всасывание в кишечнике железа, содержащегося в мясе (так называемого гемового железа), то есть входящего в состав гемоглобина или миоглобина), витамин С существенного влияния не оказывает.

Почему у пожилых людей возникает витаминный дефицит?

Есть много причин, вследствие которых пожилые люди часто имеют умеренный аппетит и ограниченную потребность в пище. С возрастом меняются привычки в питании, что может быть обусловлено стоматологическими проблемами, недостатком финансовых средств, пониженной вкусовой чувствительностью, а также одиночеством, при котором пропадает интерес к трапезе. В старости чаще проявляются различные заболевания, возрастает злоупотребление медикаментами, которые могут препятствовать усвоению витаминов. В силу вышеназванных причин снижается количество поступающих в организм витаминов и возрастает потребность в них. Кроме этого, с возрастом в организме человека происходят изменения, которые ведут к ухудшению усвояемости определенных витаминов через кишечник. Обогащенные витаминами продукты питания, а также поливитаминные препараты могут помочь пожилым людям обеспечить организм витаминами в соответствии с необходимой потребностью.

Влияют ли прописанные врачом медикаменты на потребность в витаминах?

Долговременный прием некоторых медикаментов может ухудшить витаминный статус, нарушая усвояемость витаминов, их обмен, накопление и скорость выведения. Следующие медикаменты могут оказывать отрицательное воздействие на витамины:

  • антибиотики (влияют на витамины В2 и С);
  • оральные контрацептивы (воздействуют на витамин В6, фолиевую кислоту и витамин С);
  • транквилизаторы (влияют на витамин В2);
  • обезболивающие (влияют на фолиевую кислоту и витамин С);
  • диуретики (мочегонные средства) (влияют на фолиевую кислоту и тиамин).

Другие медикаменты, влияющие на витаминный статус – это противомалярийные средства и лекарства против туберкулеза. В некоторых случаях в основе терапевтического эффекта тех или иных препаратов лежит именно их "антивитаминное" действие. Пример этому – химиотерапия при опухолевых заболеваниях.

Ухудшают ли алкогольные напитки обеспеченность витаминами?

Люди, редко употребляющие спиртные напитки, могут не беспокоиться на предмет влияния алкоголя на обеспечение организма витаминами. Систематический прием крепких алкогольных напитков нарушает усвоение и обмен витаминов, особенно В1, В6, фолиевой кислоты, а также витаминов С и D. Регулярное употребление спиртного приводит так же к потере аппетита, что уменьшает поступление витаминов с пищей. Кроме того, поступающие за счет алкоголя в больших количествах калории (так называемые "пустые калории") снижают усвояемость пищевых веществ и поступление витаминов. Рекомендуется восполнять потери питательных веществ за счет дополнительного приема витаминных препаратов. Однако это не может избежать других физических и психических отклонений, возникающих вследствие постоянного употребления алкоголя.

Происходят ли потери витаминов в продуктах питания вследствие переработки?

Витамины чувствительны к нагреванию, влаге, воздуху и свету. Во время промышленной переработки, некоторые из них могут разрушаться. Наибольшие потери витаминов происходят при технической обработке продуктов питания (приготовление бульонов, пастеризация, стерилизация).

Каковы потери витаминов в продуктах питания при хранении?

Это зависит от вида продукта, а также от длительности и условий хранения. Например, картофель при нормальном хранении уже через три месяца теряет треть витамина С. Еще быстрее, в течение 2-3 дней, разрушается витамин С в непереработанных листовых овощах. Разрушению подвержены и витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Лучше всего использовать продукты питания, пока они свежие.

Как защитить витамины при приготовлении пищи?

В связи с тем, что витамины чувствительны к воздействию света, воздуха, высокой температуры и растворяются (экстрагируются) в воде, наибольшая опасность потерь витаминов возникает во время приготовления пищи. Чтобы избежать этого, приводим несколько основных правил:

  • процесс приготовления пищи не должен длиться больше положенного срока;
  • старайтесь быть умеренными во время приготовления и измельчения продукта, добавляйте как можно меньше воды;
  • при варке используйте крышки;
  • многократное разогревание также губительно для витаминов, лучше разогреть порциями;
  • используйте для приготовления (например, супов) воду, в которой варили овощи и следите  за тем, чтобы блюда подвергались термической обработке ровно столько времени, сколько необходимо.
Новости
29.11.2018

С прискорбием сообщаем, что 26 ноября 2018 года скончался Заслуженный деятель науки РФ, доктор биологических наук, профессор Спиричев Владимир Борисович. Выражаем соболезнования родным и близким. Скорбим вместе с вами. Светлая ему память!

09.10.2018

Хорошая новость! Теперь "Соль с пониженным содержанием натрия+калий, магний, йод" можно купить во всех магазинах сети "Перекрёсток" в отделе бакалея.

07.08.2018

Международная промышленная академия, ФИЦ питания и биотехнологии и Валетек Продимпэкс приглашают специалистов с 11 по 13 декабря посетить курсы повышения квалификации по теме: "Разработка и производство специализированной пищевой продукции. Теоретические подходы и практические рекомендации". Подробнее